Hồ sơ đã công bố

CÔNG TY TNHH PHÂN PHỐI DƯỢC PHẨM MEDI

---------------------------

Số 01/2021/TC

Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---------------------------

Tỉnh Bình Dương , ngày 31 tháng 07 năm 2021

VĂN BẢN CÔNG BỐ
Đủ điều kiện mua bán thiết bị y tế
Kính gửi: Sở y tế Bình Dương

1. Tên cơ sở: CÔNG TY TNHH PHÂN PHỐI DƯỢC PHẨM MEDI

Mã số thuế: 3700829334

Địa chỉ: Số nhà 111, đường D11, Khu phố 6, Phường Thới Hòa, Thị xã Bến Cát, Tỉnh Bình Dương

Văn phòng giao dịch(nếu có): - , ,

2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:

Họ và tên: HỒ HỮU CHÍ

Số căn cước/Hộ chiếu: 280617980   ngày cấp: 04/03/2013   nơi cấp: Công an Bình Dương

Điện thoại cố định: 0913396639   Điện thoại di động:

3. Cán bộ kỹ thuật của cơ sở mua bán:

Họ và tên: Huỳnh Hữu Nghị

Số căn cước/Hộ chiếu: 273626790   ngày cấp: 05/03/2015   nơi cấp: CA. Bà Rịa Vũng Tàu

Trình độ chuyên môn: Kỹ thuật viên

4. Danh mục thiết bị y tế/nhóm thiết bị y tế do cơ sở thực hiện mua bán:

STTTên thiết bị y tế
1Trang thiết bị y tế loại B,C,D

Công bố đủ điều kiện mua bán thiết bị y tế

Hồ sơ kèm theo gồm:


Cơ sở công bố đủ điều kiện mua bán thiết bị y tế cam kết:

1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.

2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành thiết bị y tế theo đúng quy định của pháp luật.

3. Thông báo cho Sở y tế Bình Dương nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.

Người đại diện hợp pháp của cơ sở

Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)