Hồ sơ đã công bố

CHI NHÁNH CÔNG TY TNHH BỆNH VIỆN ĐA KHOA NGỌC HỒNG

---------------------------

Số 01/2020/NH

Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---------------------------

Tỉnh Bình Dương , ngày 06 tháng 04 năm 2020

VĂN BẢN CÔNG BỐ
Đủ điều kiện sản xuất thiết bị y tế
Kính gửi: Sở y tế Bình Dương

1. Tên cơ sở công bố: CHI NHÁNH CÔNG TY TNHH BỆNH VIỆN ĐA KHOA NGỌC HỒNG

Mã số thuế: 3700775456-010

Địa chỉ: lô 1.2, khu A, KCN Tân Đông Hiệp A, Phường Tân Đông Hiệp, Thị xã Dĩ An, Tỉnh Bình Dương

Tên cơ sở sản xuất: Chi nhánh Công ty TNHH Bệnh viện đa khoa Ngọc Hồng

Địa chỉ cơ sở sản xuất: Lô 1.2, khu A, KCN Tân Đông Hiệp, Phường Tân Đông Hiệp, Thị xã Dĩ An, Tỉnh Bình Dương

Điện thoại: 0938225959    Fax:

Email: the.ngochong@gmail.com    Website (nếu có):

2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở sản xuất:

Họ và tên: Đoàn Nữ Ngọc Hồng

Số căn cước/Hộ chiếu: 280784876   ngày cấp: 04/03/2019   nơi cấp: Công an Bình Dương

Điện thoại cố định: 0938225959   Điện thoại di động:

3. Người phụ trách chuyên môn của cơ sở sản xuất:

Họ và tên: Đoàn Nữ Ngọc Hồng

Số căn cước/Hộ chiếu: 280784876   ngày cấp: 04/03/2019   nơi cấp: CA. Bình Dương

Trình độ chuyên môn: Dược sỹ đại học

Thời gian công tác trong lĩnh vực thiết bị y tế: 60  tháng.

4. Các thiết bị y tế do cơ sở sản xuất:

STTTên thiết bị y tếQuy mô dự kiến (sản phẩm/năm)
1Khẩu trang y tế các loại1000000

Công bố cơ sở đủ điều kiện sản xuất thiết bị y tế

Hồ sơ kèm theo gồm:
Văn bản phân công, bổ nhiệm người phụ trách chuyên môn của cơ sở sản xuất.

Văn bằng, chứng chỉ đào tạo về kỹ thuật thiết bị y tế hoặc quản lý thiết bị y tế của người phụ trách chuyên môn. Bản xác nhận thời gian công tác của người phụ trách chuyên môn.


Cơ sở công bố đủ điều kiện sản xuất thiết bị y tế cam kết:

1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.

2. Bảo đảm và duy trì các điều kiện đã công bố trong quá trình hoạt động của cơ sở.

3. Thông báo cho Sở Y tế nếu có một trong các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố.

Người đại diện hợp pháp của cơ sở

Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)