1. Tên cơ sở công bố:
CÔNG TY TNHH Y TẾ ALFRESA CODUPHA VIỆT NAM
Mã số thuế hoặc Số giấy phép thành lập Văn phòng đại diện:
0312543611
Địa chỉ:
262L Lê Văn Sỹ,
,
Phường Nhiêu Lộc,
Thành phố Hồ Chí Minh
Điện thoại cố định:
028 3866 3862 Fax:
Email:
alcopha.as1@gmail.com
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
TAKASAGO TOSHIMASA
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
TT1968574
ngày cấp:
04/03/2022
nơi cấp:
Bộ Ngoại giao Nhật Bản
Điện thoại cố định:
02838663862
Điện thoại di động:
3. Trang thiết bị y tế công bố tiêu chuẩn áp dụng:
- Tên trang thiết bị y tế:
Máy phân tích miễn dịch và phụ kiện
- Tên thương mại (nếu có):
- Mã Global Medical Device Nomenclature - GMDN (nếu có):
- Chủng loại: µTASWako i30
- Mã sản phẩm:
- Quy cách đóng gói (nếu có):
- Loại trang thiết bị y tế:
TBYT Loại A
- Mục đích sử dụng:
Dùng để xét nghiệm miễn dịch
- Tên cơ sở sản xuất:
FUJIFILM Healthcare Manufacturing Corporation Minamiashigara Takematsu Office
- Địa chỉ cơ sở sản xuất:
1250, Takematsu Minamiashigara-shi, Kanagawa 250-0111
- Nước cơ sở sản xuất:
- Tiêu chuẩn chất lượng sản phẩm áp dụng:
ISO 13485:2016
4. Đối với trang thiết bị y tế chứa chất ma túy, tiền chất (nếu có):
5. Thông tin về chủ sở hữu trang thiết bị y tế:
- Tên chủ sở hữu:
FUJIFILM Wako Pure Chemical Corporation
- Địa chỉ chủ sở hữu:
1-2 Doshomachi 3-Chome, Chuo-ku, Osaka 540-8605,
6. Thông tin về cơ sở bảo hành:
- Tên cơ sở:
CÔNG TY CỔ PHẦN DƯỢC PHẨM TRUNG ƯƠNG CODUPHA
- Địa chỉ:
262L Lê Văn Sỹ,
,
Phường Nhiêu Lộc,
Thành phố Hồ Chí Minh
- Điện thoại cố định:
02838644474
Điện thoại di động:
7. Số công bố đủ điều kiện sản xuất đối với trang thiết bị y tế sản xuất trong nước:
Hồ sơ kèm theo gồm:
- Giấy tờ chứng minh sự thay đổi thông tin theo quy định tại Khoản 4, Điều 28 Nghị định 98/2021/NĐ-CP
Cơ sở công bố tiêu chuẩn áp dụng cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng hồ sơ đã công bố.
3. Cập nhật các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố tiêu chuẩn áp dụng theo quy định.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|