1. Tên cơ sở công bố:
CÔNG TY TNHH THƯƠNG MẠI VÀ CÔNG NGHỆ KỸ THUẬT TNT
Mã số thuế hoặc Số giấy phép thành lập Văn phòng đại diện:
0101897259
Địa chỉ:
Số 5-A2, Nguyễn Khánh Toàn,
,
Phường Nghĩa Đô,
Thành phố Hà Nội
Điện thoại cố định:
02439879968 Fax: 02463260246
Email:
thu.pham@tntmedical.com.vn
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Triệu Hải Triều
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
036087024137
ngày cấp:
16/12/2021
nơi cấp:
Cục CS Quản lý hành chính về trật tự xã hội
Điện thoại cố định:
02439879968
Điện thoại di động:
3. Trang thiết bị y tế công bố tiêu chuẩn áp dụng:
- Tên trang thiết bị y tế:
Đèn phẫu thuật
- Tên thương mại (nếu có):
- Mã Global Medical Device Nomenclature - GMDN (nếu có):
- Chủng loại:
Theo phụ lục
- Mã sản phẩm:
Theo phụ lục
- Quy cách đóng gói (nếu có):
- Loại trang thiết bị y tế:
TBYT Loại A
- Mục đích sử dụng:
Đèn phẫu thuật được sử dụng để chiếu sáng cục bộ cơ thể người bệnh. Có thể được dùng như hệ thống chiếu sáng chính an toàn trong trường hợp sử dụng nguồn điện dự phòng EMERGILED, hoặc làm chiếu sáng phụ với hoặc không có nguồn điện dự phòng (tùy chọn EMERGILED).
Đèn được thiết kế để sử dụng trong phòng phẫu thuật và hỗ trợ các thủ thuật điều trị, chẩn đoán khi được dùng làm hệ thống chiếu sáng cục bộ cho bệnh nhân.
- Tên cơ sở sản xuất:
Theo phụ lục
- Địa chỉ cơ sở sản xuất:
Theo phụ lục
- Tiêu chuẩn chất lượng sản phẩm áp dụng:
ISO 13485
4. Đối với trang thiết bị y tế chứa chất ma túy, tiền chất (nếu có):
5. Thông tin về chủ sở hữu trang thiết bị y tế:
- Tên chủ sở hữu:
SURGIRIS SAS
- Địa chỉ chủ sở hữu:
80 Rue De La Gare, 59170 Croix, FRANCE
6. Thông tin về cơ sở bảo hành:
- Tên cơ sở:
Công ty TNHH Thương mại và công nghệ kỹ thuật TNT
- Địa chỉ:
Số 5-A2, Nguyễn Khánh Toàn,
,
Phường Nghĩa Đô,
Thành phố Hà Nội
- Điện thoại cố định:
02439879968
Điện thoại di động:
7. Số công bố đủ điều kiện sản xuất đối với trang thiết bị y tế sản xuất trong nước:
Hồ sơ kèm theo gồm:
- Văn bản công bố tiêu chuẩn áp dụng của thiết bị y tế thuộc loại A.
- Giấy chứng nhận đạt tiêu chuẩn quản lý chất lượng ISO 13485
- Giấy ủy quyền của chủ sở hữu thiết bị y tế
- Giấy xác nhận đủ điều kiện bảo hành
- Tài liệu mô tả tóm tắt kỹ thuật thiết bị y tế bằng tiếng Việt, kèm theo tài liệu kỹ thuật mô tả chức năng, thông số kỹ thuật của thiết bị y tế do chủ sở hữu thiết bị y tế ban hành.
- Giấy chứng nhận hợp chuẩn hoặc bản tiêu chuẩn mà chủ sở hữu thiết bị y tế công bố áp dụng
- Tài liệu hướng dẫn sử dụng của thiết bị y tế
- Giấy chứng nhận lưu hành tự do còn hiệu lực tại thời điểm nộp hồ sơ đối với thiết bị y tế nhập khẩu.
Cơ sở công bố tiêu chuẩn áp dụng cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng hồ sơ đã công bố.
3. Cập nhật các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố tiêu chuẩn áp dụng theo quy định.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|