1. Tên cơ sở công bố:
CÔNG TY CỔ PHẦN THƯƠNG MẠI CỔNG VÀNG
Mã số thuế hoặc Số giấy phép thành lập Văn phòng đại diện:
0103686870
Địa chỉ:
Tầng 9, Tòa nhà Center Building, Số 1 Nguyễn Huy Tưởng,
Phường Thanh Xuân,
Thành phố Hà Nội
Điện thoại cố định:
024 62620044 Fax:
Email:
congtycptmcongvang@gmail.com
2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở:
Họ và tên:
Âu Minh Cường
Số CMND/Định danh/Hộ chiếu:
004076000012
ngày cấp:
05/05/2016
nơi cấp:
Cục cảnh sát ĐKQL Cư trú và DLQL về dân cư
Điện thoại cố định:
024 6262 0044
Điện thoại di động:
3. Trang thiết bị y tế công bố tiêu chuẩn áp dụng:
- Tên trang thiết bị y tế:
Bàn phẫu thuật
- Tên thương mại (nếu có):
- Mã Global Medical Device Nomenclature - GMDN (nếu có):
- Chủng loại: Operating Table
- Mã sản phẩm: Operating Table SU-02;
SU-02;
Operating Table SU-03;
SU-03 Prime;
SU-03;
Operating Table SU-05;
Operating Table SU-05 Optima;
SU-05;
Operating Table SU-07;
SU-07;
Operating Table SU-08.1;
SU-08.1;
Operating Table Hyperion;
Operating Table SU-14;
SU-14;
- Quy cách đóng gói (nếu có):
- Loại trang thiết bị y tế:
TBYT Loại A
- Mục đích sử dụng:
Bàn phẫu thuật được thiết kế để hỗ trợ và định vị bệnh nhân trong quá trình phẫu thuật
- Tên cơ sở sản xuất:
Famed Żywiec Sp. z o.o.
- Địa chỉ cơ sở sản xuất:
ul. Fabryczna 1, 34-300 Żywiec, POLAND
- Tiêu chuẩn chất lượng sản phẩm áp dụng:
ISO 13485:2016
4. Đối với trang thiết bị y tế chứa chất ma túy, tiền chất (nếu có):
5. Thông tin về chủ sở hữu trang thiết bị y tế:
- Tên chủ sở hữu:
Famed Żywiec Sp. z o.o.
- Địa chỉ chủ sở hữu:
ul. Fabryczna 1, 34-300 Żywiec, POLAND
6. Thông tin về cơ sở bảo hành:
- Tên cơ sở:
Công ty Cổ phần Thương mại Cổng Vàng
- Địa chỉ:
Tầng 9, Tòa nhà Center Building, Số 1 Nguyễn Huy Tưởng,
Phường Thanh Xuân,
Thành phố Hà Nội
- Điện thoại cố định:
02462620044
Điện thoại di động:
7. Số công bố đủ điều kiện sản xuất đối với trang thiết bị y tế sản xuất trong nước:
Hồ sơ kèm theo gồm:
- Văn bản công bố tiêu chuẩn áp dụng của thiết bị y tế thuộc loại A.
- Giấy chứng nhận đạt tiêu chuẩn quản lý chất lượng ISO 13485
- Giấy ủy quyền của chủ sở hữu thiết bị y tế
- Giấy xác nhận đủ điều kiện bảo hành
- Tài liệu mô tả tóm tắt kỹ thuật thiết bị y tế bằng tiếng Việt, kèm theo tài liệu kỹ thuật mô tả chức năng, thông số kỹ thuật của thiết bị y tế do chủ sở hữu thiết bị y tế ban hành.
- Giấy chứng nhận hợp chuẩn hoặc bản tiêu chuẩn mà chủ sở hữu thiết bị y tế công bố áp dụng
- Tài liệu hướng dẫn sử dụng của thiết bị y tế
- Giấy chứng nhận lưu hành tự do còn hiệu lực tại thời điểm nộp hồ sơ đối với thiết bị y tế nhập khẩu.
Cơ sở công bố tiêu chuẩn áp dụng cam kết:
1. Nội dung thông tin công bố là chính xác, hợp pháp và theo đúng quy định. Nếu có sự giả mạo, không đúng sự thật cơ sở xin chịu hoàn toàn trách nhiệm và sẽ bị xử lý theo quy định của pháp luật.
2. Bảo đảm chất lượng và lưu hành trang thiết bị y tế theo đúng hồ sơ đã công bố.
3. Cập nhật các thay đổi liên quan đến hồ sơ công bố tiêu chuẩn áp dụng theo quy định.
|
Người đại diện hợp pháp của cơ sở
Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh)
|
